027-360-5275背骨と痛み～側弯症～
- 2019年07月09日
- カテゴリー：痛みの原因と対策
こんにちは！
小暑を迎え、本格的に夏の厳しさが始まりますが、
皆さんいかがお過ごしでしょうか？
さて、先月から引き続き今月も
『背骨からくる症状』という内容で
お送りします。
今回は、『側弯症』をテーマに
症状・原因・チェックの仕方・予防法などを
お教えします。
皆さんが背骨という部分脊柱とは、
首の骨(頸椎)
胸の骨(胸椎)
腰の骨(腰椎)
仙骨(仙椎)
尾骨(尾椎)から成り立っています。
背骨を横から見ると、
頸の骨、腰の骨は前方に弯曲(前弯)し
胸の骨は後方に弯曲(後弯)しています。
◎症状
背骨は、本来正面から見ると真っすぐですが、
側弯症とは、正面から見たときに
骨の捻じれを伴いながら、
背骨が左右に弯曲した状態で、
これを脊柱側弯症といいます。
通常、子供の時にでみられる脊柱変形を指します。
背骨が曲がってくるため、
以下のように体の表面に症状が
みられる場合があります。
・両肩の高さの違い
・肩甲骨の突出
・腰の高さの非対称
・骨盤の傾き
・体幹バランスの不良
側弯が進行すると、
背部痛や腰痛、心理的ストレス、
肺活量の低下などの呼吸器障害、
まれに神経障害を伴うことがあります。
原因と病態
日本での発生頻度は1～2％程度、
思春期の女子に多くみられます。
無症状であることも多く、大人になってから
側弯症に気がつくこともありますが、
日本では、小中学校の健康診断などで、
お辞儀をして左右の肩・肋骨の高さの違いから
背骨の弯曲を調べる「モアレテスト」という
簡単な検査を取り入れることで
早期発見に努めています。
脊柱側弯症は
『機能性側弯』と『構築性側弯』
に大別されますが、
原因が明らかなものから、
原因の不明なものがあります。
＊一般的にはコブ角という
弯曲の度合いの指標を用いて診断して
治療方針を決定します。
30度で装具、50度手術
機能性側弯
疼痛・姿勢・下肢長差などの原因による
一時的な側弯状態。
外的要因によるものが多いです。
弯曲は軽度でねじれを伴わないので、
その原因を取り除くことで側弯は消失します。
生活習慣や姿勢の悪さ、
腰椎椎間板ヘルニアなどの痛みによるもの、
生じる側弯も機能性に分類されます。
疼痛性側弯ともいいます。
構築性側弯
脊椎のねじれを伴った脊柱の側弯への弯曲であり、
元の正常の状態に戻らなくなった状態です。
この中にはいまだ原因がわかっていない側弯症と
原因である病気がわかっている側弯症があります。
特発性側弯症
脊柱側弯症のうち80％の割合を占めますが、
その原因はいまだ不明です。
家族内発生が多いことから
遺伝の関与が考えられますが、
いまだ特定の遺伝子は明らかになっておりません。
特発性側弯症が進行するかどうかを
予測することは難しい点もありますが
年齢や弯曲の型、程度などが参考になります。
一般には、年齢が若く、
女子では初潮や骨の成熟が未熟な
例は進行しやすいと考えられます。
＊歪みと曲がり方が比例する傾向が多い。
先天性側弯症
背骨などに生まれつきの異常があるために、
成長期に左右の差が出ることから側弯症に進行します。
泌尿器系や心臓などのほかの臓器にわたって
生まれつきの異常がある場合が少なくありません。
神経原性側弯症
神経が障害されたことによって、
背中や横腹に筋肉が麻痺したために
脊柱を支える力が失われ、曲がってきたもの。
＊文部科学省は平成２7年度限りで座高測定を廃止し、
平成28年度から学校の健康診断で
関節・筋肉・骨などに異常がないかを
調べる新検査を導入しました。
子供たちを取り巻く環境の変化に応じ、
「省略可能」と判断したそうです。
その理由として
最近、運動不足でしゃがむことができない子供、
クラブ活動のし過ぎで炎症になるこどもが
増えており、健康問題などが、
学校の現場で多発している状況。
『しゃがむことができず、
学校の和式トイレが使えない、
跳び箱で手をついただけで
骨折する子供が増えている』
(学校健康教育課)があります。
こうした状況を受け、
運動器障害の早期発見に向け
検査項目を追加したそうです。
◎検査方法
側弯症を正確に診断するためには、
最終的には医師によるレントゲン検査が必要ですが
家でも簡単な方法でチェックすることができます。
特にお子さんの場合、日常生活の中で、
洋服を着た時に両肩や背中が合わない、
高さに違い、スカートやズボンの丈が左右で
違っていることからも気づくこともあります。
また、前かがみや正座をさせて
お辞儀をさせることで
見つけることができます。
・前屈検査
両手の手の平を合わせ、
肩の力を抜いて両腕を自然にたらし、
膝を伸ばしたままでゆっくりおじぎをさせます。
肋骨や腰に左右のいずれかに、
もりあがりがあり、左右の高さに差があるかどうか。
・正座でお辞儀をする
正座をしたら、前かがみをさせます。
足元を見て、どちらかの足に重ねているかどうか。
↓こちらは悪い例です。
足を重ねて正座をしているため、側弯の気があります。
側弯症は文字通り背骨が側弯しているのですが、
一般的な症状は、実は側弯と同時に
背骨を含む骨格に回転方向のねじれが発生している
ことが多いです。
この捻じれに伴って頸の骨から胸郭全体、
骨盤まで歪んだ状態になっています。
それによって肩甲骨の高さが左右で違っていたりと
様々なところに影響が出てきます。
肩の高さが違うと腕にまで影響を及ぼし
骨盤が歪むと脚に影響が出てきたりします。
全身が歪み、ねじれるとそれ自体で
側弯を定着させる機能として
作用している傾向があります。
予防
身体への影響も側弯の程度によりますが、
初期の段階であればその原因を取り除くことで、
症状は消失します。
治療は、側弯の原因や程度、
年齢や骨成熟度などによって異なりますが、
弯曲が進行する前に早期発見、治療を
開始することが予防につながります。
このことから学校検査も行われています。
脊柱の成長期である思春期に
悪化する場合が多いため、
当接骨院でも原因や対処することも
承っておりますので、
まずは、一度ご相談ください！